Здоровье

Стоматологов бояться - в лес не ходить

Среда, 11 апреля 2007, 08:26
Стоматологов бояться - в лес не ходить
Автор фото: Новости Крыма

Однажды мне пришлось совершенно случайно познакомиться с высказыванием одного из американских стоматологов, который приехал попрактиковать к нам (или попрактиковаться на нас?). Последнее, судя по всему, вернее, ибо высказывание его (после осмотра очередного пациента) в переводе на русский звучало так: «Боже мой, я даже у эскимосов ТАКОГО не видел!».

На самом-то деле это смех сквозь слезы. Ведь совершенно неразумно гордиться тем, что у нас, наверное, самые разрушенные зубы на всем земном шаре (ну, исключая животных, да и то не всех). Многим из нас до сих пор непонятно, как в зарубежной литературе персонажи ходят раз в полгода к своему дантисту. «Зачем? — недоумевают соотечественники. — Ведь зубы-то у них не болят?»

Понятно: мы к зубному бежим (или к счастью, бежали до недавнего времени) только тогда, когда зубы начинало словно выкручивать из десны (да и то прежде стараемся вначале анальгинчиком их «поличить»). Некоторые страдальцы на полном серьезе рассуждают примерно так: — «Ну поболят зубы, поболят — и сами пройдут ….»

Но происходит так не потому, что многие из нас мазохисты. Просто у большинства наших людей буквально в крови страх перед зубными врачами — этакая, если можно так выразиться, стоматофобия.

Хотя, конечно, если быть совсем точными, то это не совсем так. Любая фобия — это страх немотивированный, возникающий без внешнего повода — более того, сам страдающий фобией зачастую «умом понимает», что бояться нечего, но все равно боится. А «стоматофобия» — это страх, увы, мотивированный. И "мотивировался " он, к сожалению, на протяжении как минимум нескольких поколений, складываясь из самых разных аспектов.

Мотив, навязший у всех (извините за невольный каламбур) на зубах: отсутствие должного уровня профилактики. Те самые визиты к стоматологу, когда зубы еще не болят — кому они были нужны лет двадцать назад? Стоматологу? Нет. Ему, извините за прямоту, за профилактику никто не платил — только за лечение. Пациенту? Тоже нет. Потому как иной доктор, недовольный тем, что его «зря побеспокоили», возьмет да и выскажет — что это, мол, вы сюда приперлись мое время тратить, вон у меня полный коридор с острой болью, а вы тут со своими здоровыми зубами!

Вот когда заболит, тогда приходите (вернее, приползайте ). В общем, когда заказывает работу пациент, а оплачивает государство, у врача нет никакой заинтересованности возиться с больными. И в итоге можно сказать, что стоматофобия — одно из закономерных следствий «всеобщей бесплатной медицины». При таком раскладе, кстати, еще и нет никакой почвы для возникновения элементарной симпатии между врачом и больным. А когда такой симпатии нет, очень часто больной без всякого повода начинает врача бояться.

Пресловутое стремление «экономика должна быть экономной» — когда экономить начинают на пациентах, тогда тоже ничего хорошего ждать не приходится. Стоматология вообще одна из наиболее «наукоемких» отраслей медицины, где важна не только голова и сердце врача, но и оборудование, и материалы, и время. Так вот, если у среднестатистического врача было примерно шесть минут на каждого пациента (открой рот — закрой — следующий), где уж там думать, как спасти зуб — выдрать и все дела! И обезболивание с точки зрения экономики тоже было очень экономным — многие пациенты доводили состояние зубов до удаления исключительно потому, что только удаление шло под местной анестезией, остальное все делалось "как есть ".

Материалы вчерашние, оборудование — со времен испанской инквизиции, а уж на то, чтобы просто поговорить с человеком, который весь трясется — так и подавно некогда. Какие уж там элементы психотерапии — проще и быстрее прикрикнуть в сердцах: «Не больно, не ори!». Хотя стоматолог, как никакой другой врач, работает нередко в самом прямом смысле с голыми нервами больного.

Наша советская стоматологическая школа вообще в результате экономики в основном и стояла на том, что пациенту надо будет потерпеть. Мол, ничего не сделаешь — в таких условиях лечить зубы без боли нельзя! И врачи выкручивались кто как мог: кто обучался кричать на пациента «чего орешь?», а кто осваивал навыки анестезии с помощью гипноза (кроме шуток — у меня среди стоматологов было много таких «учеников»!). Но если речь идет чуть ли не о наркозе с помощью полена — о каком удовольствии от посещения зубного врача можно было говорить?

Сами врачи — тоже, скажем так, не ангелы с крыльями. Да, профессиональная врачебная этика не советует говорить плохо о коллегах, но увы, в медицине есть такие личности (чуть не сказал «особи»), которых и коллегами-то называть не хочется. Эти люди получают удовольствие от чужих страданий (и короче называются обычно садистами. Сейчас такие «врачи» не задерживаются во всяких платных кабинетах, но в какой-нибудь районной или льготной поликлинике встретить такого вероятность очень высока.

Если такой человек выбирает медицину, то его, как правило, влекут три дороги: хирургия, травматология и стоматология. Слава богу, что таких немного, но когда попадаешь к такому на прием, это настолько врезается в память, что невольно начинаешь делать обобщение: хирурги — мясники, травматологи — костоломы, а уж стоматологи — вообще страшно сказать. Таким образом незаслуженно обиженному большинству стоматологов как бы и крыть нечем — пациент уже априори всех их скопом боится.

Да, разумеется, сейчас все по— другому. И материалы современные, и оборудование новое — в основном, кстати, за счет того, что в большинстве своем стоматология стала платной. И врачи, соответственно, стали в пациентах заинтересованы и вроде бы перестали им откровенно хамить Но сформировавшаяся, впитанная с молоком матери боязнь все еще осталась. И стоматологические кабинеты тратят на рекламу как минимум вдвое больше средств, чем должны: потому что вторая половина денег идет на преодоление того бессознательного сопротивления, которое испытывает человек при ододной мысли о походе к зубному.

Кстати, можно провести такой эксперимент. Посадите любого нашего человека в кресло (не обязательно стоматологическое, можно мягкое, домашнее), предложите полностью расслабиться, закрыв глаза, а потом попросите чуть запрокинуть голову и открыть рот (для полноты картины можно посветить в лицо яркой лампой). В девяноста пяти случаях из ста пульс у такого человека учащается чуть ли не до 140 ударов в минуту! Хотя он все-таки осознает, что он не у зубного.

Здесь же становится понятно, почему столь популярен стал общий наркоз в стоматологии (стоило ему только появиться). Больному надо отключиться не только от локальной боли в зубе, сколько в принципе от ощущения того, что он у стоматолога. Это ощущение предполагает такой стресс, что даже легкое касание эмали зуба может быть воспринято как жуткая боль! Именно такую парадоксальную реакцию можно наблюдать у пациентов, которые априори считают, что любое движение врача должно причинить боль Поэтому и пациенту, и врачу гораздо легче, если такой больной отключится в кресле и вообще ничего не будет ощущать какое-то время. Поэтому нередко общий наркоз суть ли не вводится в культ (чаще всего, конечно, пациентами), а отсюда — рукой подать до немотивированного применения, что может привести к более тяжким последствиям. Но все равно больные идут на риск. Интересная получается трансакция: лучше смерть, чем осознание того, что ты в кресле зубного врача!

Здесь надо замолвить слово и за врачей, которые тоже не железные, а живые люди со своими нервами. Они зачастую искренне недоумевают, почему в их светлый просторный кабинет с высокоскоростной бормашиной, современными анестетиками и т.п. пришел пациент, сел в мягкое удобное кресло и затрясся от страха. Врач ему: больно не будет, а тот все равно трясется. И работать, между прочим, не дает. И дело не в том, что при платной медицине у врача поток: когда надо, и повозиться теперь можно, благо появилась заинтересованность клиентов не терять.

Проблема в другом: как прикажете работать с трясущимся пациентом, который не ровен час и рот может в страхе захлопнуть, и зубы сжать — а у врача там инструменты (и руки, между прочим)?! А врачи с гипертрофированным чувством собственного достоинства вообще начинают совершенно бессознательно чуть ли не злиться на такого больного: мол, явился тут, истерики закатывает, еще ничего и не начали; а, так он мне не доверяет, а чего ж тогда пришел-то ко мне! И в душе поселяется некая обида, что тоже не способствует успешной и эффективной работе.

Да не в том дело, уважаемые коллеги, что пациент вам не доверяет! Ему просто наверняка мама в детстве рассказывала, к примеру, как ей в молодости дюжий стоматолог удалял зуб мудрости сорок минут без наркоза. А дедушка скорее всего делился впечатлениями от посещения протезиста, да к тому же еще и ронял периодически на обеденный стол вставную челюсть Да и сам пациент в детстве явно посещал школьного стоматолога. который сверлил ему зубы той самой бормашиной, которой сейчас врач позволяет себе только слегка обточить готовую пломбу — такую она дает вибрацию (а представьте себе, что такой машиной — и в кариозную полость, да без наркоза)? И после нескольких десятилетий такой дрессировки вы хотите, чтобы пациенты у вас в кресле не тряслись? Да вы им спасибо скажите, что они вообще до вас дошли!

Сами зубные врачи наверняка знают, какие в нашей стране ходят о стоматологах и сопутствующей им зубной боли анекдоты и легенды. Потому что наш человек на уровне бессознательного не разделяет понятия «стоматолог» и «боль»! Но хорошо, а есть ли какой-нибудь выход? Или всем нам и нашим детям суждено, как первобытным людям, терять все зубы в 30 лет (и потом всю оставшуюся жизнь искать хорошего протезиста)?

Первое средство от «национальной стоматофобии» — государственное. Это все та же профилактика. И в конце концов, пусть в этой профилактике будут заинтересованы врачи: вообще врача принято ценить (и социально, и материально) не по количеству, скажем, тех операций, которые он сделал, а по количеству тех, без которых сумел обойтись. Так и тут: пока наших стоматологов будут ценить по количеству выдернутых зубов и поставленных протезов, мы еще долго будем бояться к ним ходить Ну а пока государственные программы раскачиваются, мы можем кое-что и сами.

Второе средство — психоаналитическое: как известно, решение многих проблем заключается в том, чтобы бессознательные тягостные ощущения вывести в сознание, обозначить, разобрать и т.п. Так вот. если мы будем понимать, по каким таким причинам мы изначально боимся всех стоматологов и даже их пустых кресел — во многом будет легче.

Третье средство — медицинское: выбрать хорошего врача. Да, с первого взгляда трудно определить, насколько это хороший специалист. Но если врач вас привлек как личность, если он рассказал вам о своем подходе к больному (и вам этот подход подошел), если вам известно, какими методами пользуется этот доктор и как относится к тем или иным нововведениям в стоматологии — вы уже знаете о нем много. (Таким образом и получается, что рекламировать нужно у нас не стоматологию, а стоматологов).

Пообщавшись с доктором перед тем, как сесть в его кресло, узнаете еще больше — резок врач в суждениях и действиях или мягок, отчаянно-решителен или раздумчив Здесь, если возникла симпатия и доверие — вероятность бессознательного страха падает во много раз.

Новости Крыма, Медпортал

, комментариев: 1

ОБСУЖДЕНИЕ НОВОСТИ

Новости за: 2007апрель 200711 апреля 2007

Медицинские советы
Сохранение нежелательной беременности вреднее для здоровья женщины, чем аборт
Сохранение нежелательной беременности вреднее для здоровья женщины, чем аборт
Вакцинация от ветряной оспы сильно снижает заболеваемость опоясывающим лишаем
Вакцинация от ветряной оспы сильно снижает заболеваемость опоясывающим лишаем
Сон при включенном телевизоре связали с набором веса и риском ожирения
Сон при включенном телевизоре связали с набором веса и риском ожирения
Гипертония белого халата увеличивает риск болезней сердца и вероятность смерти от них
Гипертония белого халата увеличивает риск болезней сердца и вероятность смерти от них
Совы могу перестроить себя и комфортно устроиться в мире жаворонков
Совы могу перестроить себя и комфортно устроиться в мире жаворонков
Вся тема
Главное за сутки
В Крыму назвали вероятные причины гибели найденных в Симферополе крокодилов
В авиакомпании рассказали о проблемах, вернувшегося в Крым самолета
Названы сроки завершения реставрации вокзала в Симферополе
Поклонскую прочат в губернаторы Севастополя
Поклонскую прочат в губернаторы Севастополя
В Крыму не хотят вести переговоры с Украиной о статусе полуострова
В Крыму не хотят вести переговоры с Украиной о статусе полуострова
Жители Севастополя заявили об экологической катастрофе
Жители Севастополя заявили об экологической катастрофе
Евросоюз продлил на год санкции против России из-за Крыма
Евросоюз продлил на год санкции против России из-за Крыма
Спиленную в Симеизе 200-летнюю секвойю продают по кускам
Спиленную в Симеизе 200-летнюю секвойю продают по кускам
Все новости дня
Загрузка...
© 2019-2006 Новости Крыма
Все права защищены. Перепечатка материалов разрешена только при условии прямой гиперссылки (http://news.allcrimea.net) на Новости Крыма. Использование фотографий строго запрещено.

Полная версия сайта

Обратная связь

Политика конфидициальности

Отказ от ответственности