Здоровье

Самый рискованный период для хирургических больных не в операционной

Пятница, 6 сентября 2019, 21:37
Самый рискованный период для хирургических больных не в операционной
Автор фото: pxhere.com

Больше угроз перенесших операцию ожидает во время выздоровления в больнице или дома

Согласно новому исследованию, самое опасное время для многих хирургических пациентов — когда они не лежат на операционном столе, а выздоравливают в больнице и поправляются дома. Результаты исследования были опубликованы в онлайн-журнале CMAJ.

Авторы исследования изучили истории более чем 40 000 пациентов в возрасте старше 45 лет, перенесших операции (кроме вмешательств на сердце) в 28 больницах 14 стран. Исследователи мониторили материалы на предмет осложнений и смерти в течение 30 дней после операции.

Как выяснилось, 5 человек (менее 1% пациентов) умерли на операционном столе. Еще 500 пациентов (70%) умерли в больнице. 210 смертей (29%) произошли после выписки домой.

Почти половина смертей была связана с тремя осложнениями: сильным кровотечением, нарушением работы сердца и инфекцией кровотока.

«Многие семьи с нетерпением ждут, чтобы услышать от хирурга, пережил ли их близкий операцию. Но наше исследование показывает, что в операционной умирает очень мало пациентов», — отметил ведущий автор исследования, директор отделения интраоперационного ведения больных в Университете Макмастера в Канаде П. Дж. Деверо (P.J. Devereaux).

«Наше исследование доказало, что куда важнее сосредоточить внимание на послеоперационном уходе и уходе за пациентами в домашних условиях», — добавил Деверо.

Во всем мире ежегодно в стационарах 100 миллионов пациентов в возрасте старше 45 лет переносят операции, не связанные с сердечными проблемами, приводят статистику исследователи в CMAJ.

Группа авторов отмечает, что в последние годы благодаря многочисленным достижениям в области медицинских технологий хирургия стала более безопасной и менее инвазивной. Но в то же время пациенты поступают в больницы в более тяжелом состоянии и отправляются домой, нуждаясь в сложном и тщательном уходе, хотя раньше в таких ситуациях их надолго оставляли в медучреждении.

Читайте: Ожоги от покрытия дорог и тротуаров - растущая проблема

Согласно данным авторов, примерно у половины пациентов наблюдалось высокое кровяное давление, у каждого пятого был диабет, а у 13% — ишемическая болезнь сердца.

Более трети больных проходят процедуры с низким уровнем риска и не требующие срочности. Многие из оставшихся двух третей переносят ортопедические, урологические, гинекологические, сосудистые или неврологические операции.

Пациенты, пережившие сильное кровотечение после операции, в два раза чаще умирают в течение 30 дней, чем больные, у которых нет этого осложнения. Пациенты, у которых развиваются нарушения сердечной деятельности (даже если у них не было операции на сердце), также умирают более чем в два раза чаще. Пациенты с сепсисом в течение 30 дней умирают более чем в пять раз чаще, чем те, у кого нет инфекции.

Исследование не было контролируемым экспериментом и не предназначалось для определения осложнений, которые приводят к смерти.

Барнаби Чарльз Ривз (Barnaby Charles Reeves) из Бристольского университета в Великобритании, автор редакционной статьи, сопровождающей исследование, сказал, что общим для осложнений, вызвавших смерть, послужило воспаление.

«Операция приводит к воспалительной реакции, — утверждает Ривз. — В свою очередь, та вызывает нарушение работы одного или нескольких органов: почек, сердца, легких и т.д. Это и приводит к смерти».

По словам Деверо, выходя из наркоза или принимая обезболивающие после операции, пациенты могут и не осознавать, что что-то идет не так.

«В связи с этим после хирургического вмешательства сложно быстро распознать осложнение и принять меры», — подытожил Деверо.

Операция запускает воспалительные, стрессовые механизмы и свертывание, что чревато серьезными осложнениями. Поэтому необходимо исследовать и совершенствовать методы мониторинга состояния пациентов после операции, искать пути снижения риска смерти после вмешательства хирургов.

Автор статьи Наталья Полулях

Новости Крыма, Медпортал

Новости Крыма сообщали ранее:

23.09.2019: Массовая вакцинация против ВПЧ защищает непривитых мужчин от рака глотки. В США начинает действовать популяционный иммунитет против этой инфекции

23.09.2019: Крымский врач рассказал, есть ли связь между ЭКО и онкологией. Связи между программой экстракорпорального оплодотворения и онкологией нет.

23.09.2019: Главный крымский кардиолог назвал опасные для сна позы. Дневной сон положительно влияет на здоровье и снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Новости за: 2019сентябрь 20196 сентября 2019

Медицинские советы
Массовая вакцинация против ВПЧ защищает непривитых мужчин от рака глотки
Массовая вакцинация против ВПЧ защищает непривитых мужчин от рака глотки
Антибиотики класса фторхинолонов могут привести к проблемам с сердцем
Антибиотики класса фторхинолонов могут привести к проблемам с сердцем
Витамин Е не обязательно «заедать» жиром для его усвоения
Витамин Е не обязательно «заедать» жиром для его усвоения
Здоровый дневной сон улучшает здоровье сердца
Здоровый дневной сон улучшает здоровье сердца
Невысокие люди имеют больше шансов заболеть диабетом второго типа
Невысокие люди имеют больше шансов заболеть диабетом второго типа
Вся тема
Главное за сутки
Светофоры не работают, что делать - непонятно: водители Крыма в шоке от реверсивной полосой движения
Светофоры не работают, что делать - непонятно: водители Крыма в шоке от реверсивной полосой движения
В Ялте выбрали «Мисс Крым-2019»
В Ялте выбрали «Мисс Крым-2019»
Несовершеннолетний водитель квадроцикла погиб под Алуштой в результате столкновения с деревом
Власти снова изменят схему движения в центре Симферополя
Украина закрыла для транспорта два пункта пропуска на админгранице с Крымом
Украина закрыла для транспорта два пункта пропуска на админгранице с Крымом
Конкурс на должность «нового» мэра Симферополя объявят через неделю
Конкурс на должность «нового» мэра Симферополя объявят через неделю
Агеев снова стал главой горсовета Симферополя
В Севастополе будут выть сирены
Все новости дня
© 2019-2006 Новости Крыма
Все права защищены. Перепечатка материалов разрешена только при условии прямой гиперссылки (http://news.allcrimea.net) на Новости Крыма. Использование фотографий строго запрещено.

Полная версия сайта

Обратная связь

Политика конфидициальности

Отказ от ответственности